비듬은 머리카락에 부착된 각질세포가 쌀알 모양으로 떨어져 나와 두피에 눈에 띄게 나타나는 현상입니다. 일상 생활에서 머리를 자주 감지 않거나 청결을 유지하지 않을 때 특히 관찰될 수 있지만, 이는 병적인 상태가 아닙니다. 비듬은 두피의 정상적인 생리적 과정 중 하나로 생각할 수 있습니다.
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들어가며
비듬이 과도하게 발생하거나 지속되는 경우, 이는 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 두피에서 피부 질환을 겪거나 피부 상태가 변화할 때, 비듬이 심해질 수 있습니다. 뿐만 아니라 스트레스, 환경 변화, 잘못된 샴푸 사용 등도 비듬을 유발할 수 있는 원인입니다.
비듬이 지속되면 가려움증을 유발하거나 미관적인 문제를 초래할 수 있습니다. 이러한 이유로 비듬 관리는 중요합니다. 적절한 샴푸와 관리 방법을 통해 두피를 건강하게 유지하고 비듬을 예방하는 것이 좋습니다. 또한 만약 심각한 증상이나 지속적인 비듬 발생이 있다면 전문가의 상담이 필요할 수 있습니다.
원인 및 증상
비듬은 두피에서 표피 탈락이 발생하며 각질이 비정상적으로 많이 발생하는 현상입니다. 두피에 건성이나 기름기가 있는 작은 각질 조각이 관찰되며 흔히 가려움증이 동반됩니다. 비듬은 은근하고 지속적인 가려움증으로 불편을 초래하고, 미관적으로도 불결한 인상을 줄 수 있습니다.
비듬을 유발하는 주된 원인은 지루 피부염입니다. 이는 두피에서 피부 질환 중 가장 흔한 것으로, 비듬이나 가려움증, 홍반 등이 주요 증상으로 나타납니다. 지루 피부염은 모낭 주위에서부터 홍반과 인설이 관찰되기 시작하여 심한 경우 비후된 판이나 염증성 삼출반이 발생할 수 있습니다.
지루 피부염은 피지선이 성숙된 이후인 사춘기 경에 발병하기 시작하여 30대에 가장 많이 나타나며, 남성 호르몬 관련 탈모 증상이 있는 사람에서 비듬이 더 흔하게 나타날 수 있습니다. 또한 환절기에 증상이 심해질 수 있으며, 지루 피부염은 탈모를 촉진할 수 있습니다.
비듬과 관련된 원인으로는 지질 친화성 효모인 말라세지아균이 있으며, 정서적 긴장, 부적절한 식이요법, 영양 불균형 등도 비듬 발생과 관련이 있습니다. 또한 병적인 형태의 비듬은 지루 피부염 외에도 여러 질환에서 나타날 수 있습니다. 이러한 이유로 적절한 관리와 전문가의 상담이 필요합니다.
비듬의 치료
경증의 지루 피부염은 피리티온 아연, 콜타르, 셀레늄 설파이드 등을 함유하는 샴푸제나 항진균 샴푸제, 스테로이드 도포제 등을 통해 치료될 수 있습니다. 콜타르 샴푸는 항진균 및 세포 증식 억제를 통해 지루 피부염에 작용하며, 셀레늄은 말라세지아균에 대한 항균 작용과 세포 과증식 억제를 통해 작용합니다. 그러나 현재는 이러한 성분의 제품이 유통되고 있지 않습니다.
비듬에 사용되는 일반의약품으로는 피리티온 아연과 아졸계 항진균제가 있으며, 액제로 유통됩니다. 경증의 비염증성 비듬은 항진균제 성분의 샴푠제를 이용하여 유지 치료하여 관리할 수 있습니다. 항진균 샴푸는 홍반이나 가려움과 같은 증상을 효과적으로 조절하며, 장기간 사용해도 비교적 안전합니다. 비듬으로 인해 발생한 급성 악화기에는 스테로이드제 함유 제품을 사용하여 증상을 조절할 수 있습니다.
비듬에 사용되는 외용제의 용법으로는 약을 두피에 적용하고 3~5분간 마사지를 하듯이 사용한 후 헹구어내야 합니다. 샴푸 시에는 손톱을 사용하지 않고 손가락으로만 마사지하여 거품을 낸 뒤 물로 충분히 헹굽니다. 손톱을 사용하면 두피를 손상시킬 수 있고 염증이나 감염의 우려가 있습니다.
비듬을 예방하기 위해서는 충분한 수면과 스트레스 해소, 균형 있는 영양 섭취가 필요합니다. 두피를 청결하게 유지하고 필요 이상으로 자주 머리를 감는 것을 피하며, 스프레이 등의 헤어 제품 사용을 최소화하는 것이 좋습니다.
가. 항진균제 : 케토코나졸, 세르타코나졸
케토코나졸과 세르타코나졸은 아졸계 항진균제로, 비듬과 지루 피부염의 치료에 효과적입니다. 이 두 약물은 효모균에 의한 비듬과 지루 피부염을 치료하기 위해 진균 세포막을 구성하는 에르고스테롤의 합성을 억제합니다.
케토코나졸 액제는 경증 비듬부터 중등도 이상의 지루 피부염에 효과적으로 장기간 유지 치료와 급성 악화를 예방하는 데 사용됩니다. 이 약제는 샴푸처럼 두피와 머리카락에 균일하게 바르고 3~5분간 적용한 후 헹구어내야 합니다. 일반의약품으로 케토코나졸은 액제 형태로 시판되며, 비듬 및 지루 피부염에 1주에 2회, 2~4주간 사용합니다.
세르타코나졸은 효모균에 의한 비듬에 사용되며, 겔제 형태로 시판됩니다. 이 약제는 매주 2회씩, 2~4주간 사용됩니다. 세르타코나졸 겔제를 사용할 때는 코르티코스테로이드 외용제를 사용한 환자는 이 약을 사용하기 전에 2주간 휴약해야 합니다.
케토코나졸 액제의 경우 손상되지 않은 피부에서는 전신적 효과가 나타날 가능성이 희박하지만, 상처 부위나 넓은 부위에 사용하거나 영아에게 적용할 경우 전신적 효과가 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다. 또한, 동종의 항진균제를 함께 사용할 경우 과민반응이나 교차반응이 나타날 수 있습니다.
나. 피리티온 아연
피리티온 아연은 비듬 및 두피의 지루 피부염 치료에 사용되는데, 이는 항진균 작용을 통해 과다 증식된 비듬균의 수를 조절함으로써 효과를 발휘합니다. 피리티온 아연은 진균 세포 내에서 구리의 농도를 증가시키고, 진균의 대사에 필수적인 단백질의 철-황 클러스터를 손상시킴으로써 작용합니다.
이 약물은 단량체 형태로 유리되어 있으며, 천연 항생물질의 유사체로 알려진 Malassezia 효모에 대한 항진균 활성을 나타냅니다. 피리티온 아연은 효모 세포 내에서 아연 수준을 증가시켜 세포 스트레스를 유도하며, 세포 밖에서는 피리티온 구리로 변환됩니다. 이 구리는 미토콘드리아 내부로 유입되어 아코니타제를 불활성화하고, 세포막의 탈분극을 유도하여 효모의 성장을 억제합니다.
또한, 피리티온 아연은 각질 형성과 피지 분비를 조절하여 두피의 건강을 유지합니다. 이 약제는 피리티온 아연 액제(샴푸제) 형태로 사용되며, 젖은 두피에 적당량을 바르고 마사지한 후 충분히 헹굽니다. 처음 2주간은 최소한 일주일에 2번 사용하고, 그 후에는 정기적으로 의사 또는 약사의 지시에 따라 사용합니다.
마무리
두피의 지루 피부염과 비듬은 효모균의 증식으로 발생하는데, 이를 치료하기 위해 케토코나졸과 세르타코나졸 같은 항진균제가 사용됩니다. 이 약물들은 효모균의 세포막을 파괴하여 작용하며, 피리티온 아연 역시 비듬균의 증식을 억제합니다. 또한, 피리티온 아연은 세포 스트레스를 유도하고 세포 외부에서의 효모 성장을 방해합니다. 이러한 약제들은 주로 샴푸 형태로 사용되며, 적절한 용법에 따라 사용됩니다.
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