치질이나 치열과 같은 항문 질환은 초기 단계에서는 보존적 치료를 통해 효과적으로 관리될 수 있습니다. 이를 위해 다양한 방법이 활용됩니다. 먼저, 고식이섬유 식단을 통해 변비를 예방하고 부드러운 변을 유지하는 것이 중요합니다. 또한, 온수 좌욕과 같은 비약물 요법을 통해 항문 부위를 청결하게 하고 혈액 순환을 촉진하여 통증을 완화하고 회복을 촉진할 수 있습니다.
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들어가며
치질이나 치열의 증상 완화에는 일반의약품이 사용될 수 있습니다. 출혈, 통증, 부종과 같은 다양한 증상을 함께 다루기 위해 복합제가 권장됩니다. 이러한 약물은 주로 통증 및 염증을 개선하는데 도움이 되며, 재발을 방지할 수 있습니다.
외용제나 경구용 약물을 사용하여 증상을 완화하는 것 또한 중요합니다. 소염진통 외용제와 같은 외용약물은 지역적인 통증을 줄이고 항균 효과를 나타낼 수 있습니다. 또한, 항문 주위 정맥의 울혈을 개선하는 약물도 고려될 수 있습니다.
그러나 증상이 심한 경우나 합병증이 발생한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 특히, 다량의 출혈이 발생하는 경우에는 다른 소화기계 질환을 시사할 수 있으므로 적극적인 치료가 필요합니다.
한편, 항문직장 농양이나 치루와 같은 항문직장의 심각한 합병증이 발생한 경우에는 즉각적인 외과적 처치가 필요합니다. 이러한 경우 항생제 투여로 염증을 완화할 수 있지만, 종종 절개하여 배농하는 것이 효과적입니다. 또한, 치루는 장기간 방치할 경우 드물게 암으로 진행될 수 있으므로 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
치질 치료 의약품
1. 국소마취제 : 프라목신, 리도카인, 디부카인
국소 마취제는 치핵이나 치열과 같은 항문 질환에서 효과적으로 사용되며, 특히 항문 외부에 발생하는 외치핵이나 치열에서의 효과가 두드러집니다. 이러한 약제는 통증, 가려움증, 작열감, 불쾌감 등의 증상을 빠르게 개선할 수 있습니다.
국소 마취제는 신경 세포막에서 나트륨 통로를 차단하여 신경 자극의 전달을 억제합니다. 이는 증상을 일시적으로 완화하는데 기여합니다. 더불어 혈관수축제를 함께 사용함으로써 효과를 더욱 연장시킬 수 있습니다.
프라목신, 리도카인, 디부카인과 같은 국소 마취제는 일반의약품으로 사용됩니다. 이들은 각각 다양한 제형으로 제공되며, 치질이나 치열로 인한 통증, 불쾌감, 작열감, 가려움 등의 증상을 일시적으로 완화하는 데 사용됩니다.
이러한 국소 마취제는 사용 시 일부 부작용이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 알레르기 반응이나 접촉성 피부염과 같은 이상반응이 있을 수 있습니다. 이러한 경우 적절한 대처가 필요합니다. 또한, 소아나 특정 환자군에게는 특별한 주의가 요구될 수 있으므로 의사나 약사와 상담하는 것이 중요합니다.
2. 국소 스테로이드제 : 히드로코르티손, 프레드니솔론
국소 스테로이드제는 치질이나 치열, 항문소양증과 같은 질환에서 발생하는 염증과 가려움증을 완화하는 데 유용한 약제입니다. 이러한 약제는 항염 및 혈관 수축 작용을 통해 효과를 발휘합니다.
국소 스테로이드제의 작용 기전은 여러 가지 요인에 의해 영향을 받습니다. 이 약물은 혈관을 수축시키고 염증을 억제하여 증상을 완화합니다. 또한 세포 내의 스테로이드 수용체와 결합하여 항염증 작용을 나타내며, 염증 반응과 관련된 전사 과정을 억제하는 등 다양한 메커니즘을 통해 효과를 발휘합니다.
일반의약품으로는 히드로코르티손, 프레드니솔론과 같은 성분이 주로 사용됩니다. 이러한 성분은 치질 증상을 완화하는 데 사용되며, 다른 성분들과 복합되어 크림제나 연고제로 제공됩니다. 주로 통증, 가려움증, 부종, 출혈과 같은 증상의 일시적인 완화에 사용됩니다.
그러나 국소 스테로이드제를 사용할 때는 주의가 필요합니다. 특히 화농 증상이 있는 환자나 어린이, 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성의 경우에는 의사나 약사와 상담해야 합니다. 또한 장기간 사용할 경우 피부 위축을 초래할 수 있으므로 사용에 주의해야 합니다.
3. 국소 혈관수축제 : 페닐레프린, 나파졸린, 테트라히드로졸린, 메틸에페드린
치핵에서는 정맥혈관과 점막 조직이 붓고 울혈을 형성하여 혈관수축제가 유용할 수 있습니다. 이러한 약제는 α-아드레날린성 수용체에 작용하여 항문 조직 아래의 혈관을 일시적으로 수축시킴으로써 부종과 출혈을 억제하는 효과가 있습니다. 또한, 혈관수축제는 치질 병변의 크기를 감소시켜 원활한 배변을 돕는데 도움이 됩니다.
혈관수축제는 페닐레프린, 메틸에페드린, 나파 졸린, 테트라히드로졸린 등의 성분으로 일반의약품으로 사용됩니다. 이러한 성분은 주로 국소 마취제, 조직 수복제, 항균제 성분과 함께 연고제, 겔제, 좌제 등의 형태로 출시되어 있습니다. 나파졸린 성분은 액제, 겔제 및 스프레이 제형으로도 사용됩니다.
그러나 혈관수축제는 사용 시 주의가 필요합니다. 이 약제는 모노아민 산화효소 억제제나 삼환계 항우울제와 병용 시 혈압 상승 작용이 강화되어 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 고령자, 심혈관 질환자, 당뇨병, 갑상선기능항진증, 전립선비대증 환자, 안압이 상승한 경우 등에서는 특히 주의하여 사용해야 합니다. 또한, 혈압약의 효과를 감소시킬 수 있으므로 병용 사용 시 의사와의 상담이 필요합니다.
4. 박테리아 배양액
국소 면역 요법제로서 박테리아 배양액 성분은 치질의 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 제제는 대장균에서 추출한 사균체를 약독화하여 표준화한 성분으로, 투여 시 항원으로 작용하여 인체의 면역 반응을 자극합니다. 더불어 항체 형성 및 백혈구 활성을 증진시키고, 치질 부위에 새로운 결합 조직의 형성을 유도하여 병변의 치유를 촉진합니다.
이러한 제제는 연고제와 좌제로 일반의약품으로 사용됩니다. 사용 방법은 1일 2회 가능한 배변 후에 각각 환부에 바르거나 항문 내에 삽입하는 것입니다. 또한, 재발을 방지하기 위해 염증 및 가려움, 수포, 작열감 등의 증상이 완화되더라도 장기간 사용하는 것이 권장됩니다.
그러나 이 제제는 페놀이 함유되어 있어 알레르기 반응이 나타날 수 있으므로 사용 시 주의가 필요합니다. 따라서 사용 전에 알레르기 반응을 주의깊게 관찰하고, 이러한 반응이 나타나는 경우 즉시 의사와 상의해야 합니다.
5. 기타 국소 치료제
치질의 증상 완화를 위해 다양한 성분들이 함께 사용되며, 이러한 성분들은 국소 마취제, 혈관수축제 등과 함께 연고제, 좌제, 액제 형태로 시판되고 있습니다.
1) 황산아연
황산아연은 수렴제로 작용하여 피부 세포의 단백질을 응고시키고 피부 조직을 보호하며, 항문 부위의 자극감과 작열감을 경감시킵니다. 또한 세포의 부피를 감소시키고 피부를 건조하게 만드는 효과가 있습니다. 그러나 장기간 사용 시 전신 독성을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.
2) 클로르헥시딘, 알란토인
클로르헥시딘은 항균 작용이 있어 상처 부위의 세균 감염을 예방하는 데 사용됩니다. 알란토인은 조직 수복 작용으로 손상된 조직의 회복을 촉진합니다. 이 두 성분은 국소 마취제, 혈관 수축제와 함께 사용되어 치질의 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다.
3) 토코페롤(비타민 E)
토코페롤은 말초 순환을 개선하여 울혈을 완화시키고, 항산화 작용으로 정맥혈관을 강화합니다.
4) 멘톨
멘톨은 피부 수용체를 자극하여 통증과 소양증, 불쾌감을 완화하는 효과가 있습니다. 항문 주변 질환에 대해 외용제로 사용할 때 비교적 안전하고 효과적입니다.
6. 혈관강화제
치질의 증상 완화를 위해 사용되는 약물은 주로 외용제 형태로 사용되지만, 경구용 약물과 함께 사용될 경우 효과적인 결과를 보일 수 있습니다. 이러한 약물들은 부종을 감소시키고 통증을 완화하며 재발을 방지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 특히 경구용 혈관강화제로는 플라보노이드의 일종인 디오스민, 트록세루틴, 미세정제 플라보노이드 분획물이 사용됩니다.
1) 디오스민
디오스민은 헤스페리딘에서 합성한 성분으로, 정맥혈관 보호 작용을 가지고 있습니다. 치질과 관련된 적응증을 가지고 있지만, 사용 시 과민증이 있는 사람이나 수유부는 피해야 합니다. 특히 임부는 사용 전 의사와 상담해야 하며, 소화장애가 발생할 수 있습니다.
2) 트록세루틴
트록세루틴은 은행엽엑스나 헵타미놀과 복합된 제품으로 사용되며, 경구 흡수가 향상된 제제입니다. 치질과 관련된 여러 증상에 사용될 수 있으나 임신 초기 3개월 이내, 수유부, 간 질환자 등은 피해야 합니다.
3) 미세정제 플라보노이드 분획물
디오스민과 헤스페리딘이 복합된 제제로, 경구 흡수가 향상된 형태입니다. 급성 치질에 사용될 수 있으며, 사용 시 주의사항을 잘 숙지해야 합니다.
이러한 경구용 혈관강화제는 통상적으로 치질의 증상을 완화하는 데 도움을 주지만, 각각의 제품에 대한 사용 방법과 주의사항을 잘 알고 사용해야 합니다.
7. 한방 생약 제제
한방 생약 제제는 치질 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다. 여러 제제 중에서 을자탕, 자운고, 서양칠엽수 종자 엑스 복합제, 대황 목단피 엑스가 주목받고 있습니다.
1) 을자탕
을자탕은 치질에 대표적으로 사용되는 한방 생약 제제입니다. 시호와 승마는 탈출된 항문을 승제시키고, 황금은 항문부의 압력을 낮추고, 당귀와 감초는 울혈을 개선하고 통증을 없애는 작용을 합니다. 대황은 독과 열을 내리고 설사를 유도하는 작용을 합니다. 이 제제는 변비 경향이 있는 치질 환자에게 사용될 수 있으며, 임부와 수유부에게는 금기입니다.
2) 자운고
항문 열창에 사용되는 자운고 연고제는 당귀와 자근을 함유하고 있어 피부염에도 사용될 수 있습니다. 그러나 화농 부위에 사용하지 않으며, 피부 과민 반응이 있는 경우 사용을 중단해야 합니다.
3) 서양칠엽수 종자 엑스 복합제
이 복합제는 항염 및 혈액 순환 효과가 있는 서양칠엽수 종자 엑스를 주 성분으로 함유하고 있습니다. 또한 자근, 진정 작용이 있는 목단피, 항산화 효과를 발휘하는 토코페롤도 함유하고 있습니다. 이 제제는 치핵, 항문 열상, 치출혈에 사용될 수 있으나 15세 미만의 소아에게는 금기입니다.
4) 대황 목단피 엑스
이 제제는 대황을 함유하고 있어 변비 경향이 있는 치핵 환자에게 사용될 수 있습니다. 임부와 수유부에게는 금기이며, 자극성 완하제인 대황을 함유하고 있기 때문에 다른 한약제제와 복용 시 중복을 피해야 합니다. 자극성 완하제는 장기 사용 시 내성이 증가하고 변비가 악화될 수 있으므로 지속적인 복용은 피해야 합니다.
비약물요법
치질 관리에는 생활 습관과 좌욕 방법이 중요합니다.
1. 생활 관리법
- 충분한 섬유질과 물을 섭취하여 변을 부드럽게 합니다. 과일, 채소, 잡곡 등이 이에 도움이 됩니다.
- 규칙적인 운동을 통해 혈액순환이 개선되고 변비를 예방합니다.
- 알코올은 혈관을 확장시켜 치질 증상을 악화시킬 수 있으므로 가능한한 섭취를 자제합니다.
- 배변 욕구가 있을 때는 참지 말고 즉시 화장실을 이용하여 배변을 합니다.
- 규칙적인 배변 습관을 유지하고 짧은 시간 안에 배변을 합니다.
- 필요한 경우 팽창성 하제나 변비 치료제를 복용하여 도움을 받습니다.
2. 좌욕방법
- 배변 후에는 좌욕을 통해 항문을 청결하게 유지합니다.
- 좌욕 시에는 일반 수돗물을 사용하며, 따뜻한 물(약 40~42°C)로 항문 부위를 충분히 담그고
휴지를 사용하여 부드럽게 닦아줍니다.
- 좌욕은 한 번에 10~15분 정도 진행하며, 하루에 수차례(4~6회) 시행합니다.
이를 통해 항문 부위를 청결하게 유지하고 염증을 완화할 수 있습니다.
마무리
치질 및 치열의 증상 완화를 위해 일반 의약품이 사용될 수 있으며, 다양한 증상을 다루기 위해 복합제가 권장됩니다. 외용제나 경구용 약물을 사용하여 증상을 완화하는 것이 중요하며, 심한 증상이나 합병증이 발생한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 치질 치료 의약품으로 국소마취제, 국소 스테로이드제, 국소 혈관수축제 등이 사용됩니다. 이러한 약물들은 통증 및 염증을 완화하고 재발을 방지하는 데 도움을 줍니다. 생활 습관과 좌욕 방법도 치질 관리에 중요합니다. 충분한 섬유질과 물을 섭취하고 규칙적인 운동을 하며, 배변 후에는 좌욕을 실시하여 항문을 청결하게 유지합니다.
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